Как казахстанский стартап использует искусственный интеллект для ранней диагностики инсульта

Проект вошёл в топ-10 проектов Astana Hub

Досжан Жусупов - основатель Cerebra, директор компании Almaty A. I. Lab
ФОТО: © Андрей Лунин
Досжан Жусупов - основатель Cerebra, директор компании Almaty A. I. Lab

В конце прошлого года проект ранней автоматизированной диагностики ишемического и геморрагического инсульта Cerebra вошел в топ-10 проектов Astana Hub, а в начале 2021-го разработку представили министру цифрового развития, инноваций и аэрокосмической промышленности Багдату Мусину. Для основателя Cerebra, директора компании Almaty A. I. Lab 35-летнего Досжана Жусупова проблема раннего выявления инсульта отзывается личной болью – его отец умер от ишемического инсульта, когда сын был совсем юным.

Окончив школу в родном Павлодаре, Досжан поступил по программе «Болашак» в Бристольский университет, где изучал развитие бизнеса и международные отношения, а после возвращения домой работал в компаниях «большой четверки» и в крупном бизнесе. В 2016 году решил заняться собственными стартапами – первым проектом молодого предпринимателя в сфере Health Tech стал Med365.kz, система автоматизации предсменных и после­сменных медосмотров работников опасных производств и транспорта (Forbes Kazakhstan писал о ней в июне прошлого года). Впоследствии Досжан принял решение продать проект: «Я хотел более глубоко изучать технологии, имеющие отношение к «чистой» медицине, а автоматизация предсменных осмотров – это все же медицина прикладная. Тем не менее рад, что алматинские предприниматели успешно реализовали Med365 и сегодня на основе данной технологии оказывают услуги промышленным предприятиям».

Неопознанный враг

Хотя семья Досжана познакомилась с инсультом на собственном печальном опыте, определяющим фактором при выборе им тематики нового исследования стали все же не сугубо личные мотивы. Поначалу изучение поражений деятельности мозга было одним из трех перспективных направлений, за цифровизацию которых посредством искусственного интеллекта взялась команда разработчиков после продажи Med365. Она разделилась на три мини-команды, каж­дая из которых сосредоточилась на своем направлении диагностики посредством ИИ. Первая занималась проблемами пульмонологии, в частности диагностики туберкулеза, пневмонии и пневмоторакса. Перед мини-командой, «заточенной» на офтальмологическое направление, стояла задача создать ИИ для диагностики глаукомы и катаракты. Третья группа специализировалась на поражениях мозга, инсульте. Спустя три месяца последняя продемонстрировала самые впечатляющие результаты с точки зрения продукта, а ее разработки получили самый мощный отклик рынка, в частности инсультных служб Алматы – больницы скорой неотложной помощи (БСНП) и городской клинической больницы №7. Так в конце 2018 года основатели Cerebra выбрали наиболее перспективное направление и сосредоточились на его развитии, вложив средства, вырученные от продажи предыдущего стартапа.

На мировом рынке цифровых продуктов для ранней диагностики инсульта сегодня работают шесть компаний из США, Великобритании, Израиля и Нидерландов. Цель казахстанского стартапа – стать седьмым участником данного клуба и войти в тройку ведущих разработчиков. Согласно статистике, представленной командой, Казахстан входит в топ-30 стран по смертности от инсульта. У нас ежегодно регистрируется около 40 тыс. случаев инсульта, он занимает первое место в списке причин смертности (при этом 5 тыс. человек погибают в течение первых 10 дней, а 10 тыс. – в течение месяца). 80% выживших остаются инвалидами. На учете по инвалидности в результате инсульта состоят 60 тыс. казахстанцев, полностью восстановить трудоспособность удается лишь 7–10%. Считается, что инсульт поражает главным образом пожилых, но в последние годы заболевание помолодело и все чаще добирается до людей трудоспособного возраста.

После того как инициаторы Cerebra разработали первую модель продукта и представили ее инсультным службам, врач Нацио­нального центра нейрохирургии в Нур-Султане Асылбек Калиев объяснил команде, что они обучили искусственный интеллект диагностике той разновидности инсульта, который и так очевиден врачам. Дело в том, что геморрагический инсульт можно хорошо разглядеть на снимке. Сложности возникают с диагностикой ишемического инсульта, который встречается в 80% случаев и основными причинами которого считаются атеросклероз и попадание тромба в артерии головного мозга. В течение нескольких минут у больного появляются двигательные, речевые и другие нарушения, вызванные прекращением кровоснабжения определенного участка мозга.

Калиев порекомендовал старт­аперам встретиться со своей коллегой, врачом-нейрорадиологом медицинского центра Управления делами Президента РК Меруерт Сайфуллакызы. «Инсульты – ее специализация, к тому же за плечами у Меруерт был опыт работы над healthtech-проектами во время учебы в Нидерландах. Мы пригласили Меруерт в команду, сфокусировались на проблеме острой ишемии. Можно сказать, что нам повезло найти такого специалиста, так же как и «технарей» – ребят, занимающихся тренировкой модели, обучением искусственного интеллекта. Например, главный аналитик Cerebra окончила Кембриджский университет по специальности «аэрокосмическая инженерия», куратор по искусственному интеллекту – выпускник МФТИ и победитель международной олимпиады по физике. Возможно, если бы не профессионализм нашей команды, в течение двух лет мы не вышли бы на текущую бета-версию», – признается Жусупов.

Попасть в «окно»

По словам собеседника, за последние 10 лет в лечении инсульта достигнут большой прогресс, но Казахстан отстает от трендов. При ишемическом инсульте больному можно спасти жизнь и даже сохранить ее качество, но лишь при одном условии: медики должны провести диагностику и лечение в период так называемого терапевтического окна – по медикаментозному лечению это первые три с половиной – четыре часа, а по инвазивному – шесть часов после первых симптомов. Если время упущено, увеличивается риск последующей инвалидности или даже летального исхода. К сожалению, 50–60% пострадавших от инсульта казахстанцев поступает в стационар по истечении терапевтического окна. Родственники пострадавших не могут распознать первые признаки болезни, мало кому из далеких от медицины людей известно и о существовании мнемонического правила определения потенциального инсульта – У.Д.А.Р.

ФОТО: © Андрей Лунин

Как правило, алгоритм оказания помощи после инсульта у нас выглядит следующим образом: скорая везет пациента в инсультную службу, по дороге врачи делают анализы и собирают анамнез. Потом согласно протоколу больному должны сделать МРТ или КТ, при этом в Казахстане, как и в большинстве развивающихся стран, медики чаще прибегают к более доступному КТ-исследованию. Но инсульт – болезнь хитрая, и в период терапевтического окна его сложно обнаружить на снимке КТ, человеческий глаз не в состоянии воспринять все нюансы изображения. Именно здесь подключается Cerebra – в качестве облачного сервиса, куда автоматически загружается снимок с КТ-аппарата.

«Наш ИИ проводит оценку, оценивает снимок в 3D-координатах, помогает врачам обнаружить три вида ишемического и пять видов геморрагического инсульта и оперативно поставить диагноз в период терапевтического окна. После постановки диагноза специалист может выбрать метод лечения – провести тромболитическую терапию или инвазивное лечение, операцию по тромбоэкстракции. Наш продукт помогает понять, сколько анатомических зон поражено, оправдана ли операция или высок риск кровоизлияния. Но какой бы метод ни выбрали специалисты, в период терапевтического окна эффективность лечения выше», – поясняет Жусупов.

В настоящее время по ишемическому инсульту метрика оценки точности продукта составляет в среднем 76%, по отдельным сегментам – 86%, и искусственный интеллект постоянно совершенствуется. В перспективе разработчики Cerebra планируют создать удобную базу прецедентов, которые помогут врачам оцифровать определенный кейс и оценить вероятность благоприятного прогноза, ориентируясь на результаты подобных случаев, пол, возраст и анамнез пациентов.

Работа ИИ в Cerebra интерпретируется на основе ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) – 10-балльной международной шкалы оценки изменений, выявляемых при компьютерной томографии. По словам собеседника, шкалу разработали канадские специалисты и создание данного продукта вкупе с модернизацией протоколов диагностики помогло медикам улучшить статистику по заболеваемости инсультами. Cerebra посредством ASPECTS помогает врачам понять, где находится очаг инсульта, какие зоны поражены.

Вне конкуренции

Тот факт, что все конкуренты Cerebra работают на развитых рынках, определяет специфику казахстанского проекта. Поскольку в развитых странах диагностика инсульта проводится на базе магнитно-резонансной томографии, в зарубежных сервисах показания МРТ используются в качестве источника сырых данных и как главное средство диагностики. Ввиду того что в Казахстане медики чаще ставят диагноз на основании результатов КТ-исследования, технология Cerebra полностью ориентирована на этот метод, по крайней мере пока. «Мы создаем искусственный интеллект с целью выжать максимум из медицинских аппаратов, которыми уже оснащены наши инсультные службы. 80% инсультов и 87% смертей от инсульта происходят в развивающихся странах, где также превалирует диагностика, основанная на результатах КТ», – поясняет Жусупов.

В 2019 году проект Cerebra занял первое место на конкурсе стартапов фонда «Саби» и получил грантовое финансирование в размере $50 000. В июне 2020-го на казахстанский стартап обратил внимание сингапурский фонд Quest Ventures. Cerebra прошел отбор в Kazakhstan Digital Accelerator, получив инвестиции в $50 000. В настоящее время команда проекта открывает новый раунд финансирования с целью коммерциализации технологии в Казахстане и выхода за пределы домашнего рынка. За прошлый год она устранила недоработки и ошибки, но тут вмешалась пандемия: у разработчиков не было доступа к инсультным службам, возможности испытать продукт «в поле».

При этом, утверждает основатель, казахстанские медики оценили их усилия. «Наш продукт хорошо известен среди профессионалов, врачи рекомендуют его коллегам в группах WhatsApp, главы региональных управлений здравоохранения просят внедрить Cerebra у них в областях. Когда Багдату Мусину представляли Cerebra в одной из больниц Алматы, врачи-нейрохирурги сделали за меня практически всю презентацию», – с улыбкой говорит Жусупов.

Пока продукт существует в виде бета-версии, его использование бесплатно. В «боевом» режиме Cerebra уже работает в инсультных службах Алматы, в тестовом – в Карагандинской, Восточно-Казахстанской и Западно-Казахстанской областях, имеются договоренности с Туркестанской, Павлодарской и Костанайской областными инсультными службами.

Поскольку технология ИИ для казахстанской медицины пока новая, Cerebra, судя по всему, станет первооткрывателем в вопросах создания правового поля для сертификации подобных медицинских продуктов. Сами разработчики хотели бы подойти к вопросу сертификации с максимальной строгостью. В мировой практике, объясняет Жусупов, решения, подобные Cerebra, сертифицируют путем слепого исследования, сопоставляя диагнозы, выставленные на основании снимков врачами и искусственным интеллектом.

Цель команды Cerebra – к концу года выйти на коммерческую версию продукта. В этом случае казахстанским клиникам годовая подписка обойдется примерно в 400 тыс. тенге в год, это в несколько раз дешевле американского аналога. Планируется предусмотреть пробный бесплатный период. Для зарубежных рынков цена будет более высокой.

Решение Cerebra планируют внедрять в Узбекистане и Монголии. Соответствующие соглашения подписаны с Инновационной палатой при Администрации Президента Узбекистана и с фондом Irbis Ventures, с помощью которого проект будут внедрять в Монголии. Ведутся переговоры по выходу на российский и китайский рынки. Практически для всех перечисленных выше стран продукт подходит, не требуя радикальной локализации. Решение удобное, его достаточно развернуть в облаке и обслуживать всю страну, нет необходимости в каждом регионе держать сервисных инженеров. Что касается содержательной составляющей, то Жусупов уверен: если Cerebra, будучи полностью казахстанским продуктом, выйдет на экспорт, это будет настоящий прорыв. Решая проблему диагностики инсультов у себя на родине, команда стартапа приобретает компетенции и технологии, применимые во всех развивающихся странах.

Возвращайтесь к нам через 2 дня, к публикации готовится материал «2021 для бизнеса: год прорыва и трансформации»

: Если вы обнаружили ошибку или опечатку, выделите фрагмент текста с ошибкой и нажмите CTRL+Enter
7508 просмотров
Поделиться этой публикацией в соцсетях:
Об авторе:

Орфографическая ошибка в тексте:

Отмена Отправить