Как борьба с Covid-19 поможет создать новое оружие против малярии

ФОТО: Jimmy Chan /pexels.com

Хотя внимание к COVID-19 несколько ослабло, он по-прежнему остается одним из глобальных приоритетов, иногда в ущерб инфекционным заболеваниям, связанным с бедностью и в первую очередь затрагивающим Глобальный Юг. Например, в 2021 году, от малярии погибло около 619 000 человек, большинство из которых дети в странах Черной Африки, а во всем мире было зарегистрировано 247 миллионов случаев заболевания.

Малярия является полностью предотвратимой и излечимой болезнью, и исследователи добились больших успехов на обоих фронтах. Например, в марте, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала две новые инсектицидные противомоскитные надкроватные сетки, обработанные двойным составом, для защиты от комаров Anopheles – переносчиков малярии, одна из которых содержит более смертоносный коктейль инсектицидов, а другая способна нарушить рост и размножение комаров.

Как предотвратить будущие пандемии

Хотя по всему миру быстро отменяются ограничения, введённые из-за Covid-19,... →

Еще одним важным инструментом с точки зрения затрат являются экономически эффективные противомалярийные препараты. В 2021 году химиопрофилактика сезонной малярии была проведена примерно 45 миллионам детей в возрасте от трех месяцев до пяти лет, они получили ежемесячные дозы терапевтических препаратов по цене менее 4 долларов США на человека. Недавние новости о новаторской вакцине Mosquirix от GSK (также известной как RTS,S) вселяют некоторую надежду, хотя ее стоимость по-прежнему относительно высока — около 40 долларов на ребенка в течение первого года.

Несмотря на эти усилия, малярия по-прежнему представляет угрозу для здоровья населения. Даже после инвестиций в размере 26 миллиардов долларов на борьбу с этим заболеванием в странах Черной Африки, в период с 2000 по 2019 год число случаев заболевания немного увеличилось (хотя число смертей уменьшилось). Совершенно очевидно, что необходимы новые профилактические меры, в частности, предназначенные для детей. Дальнейшим инновациям стоит взять пример из плана по борьбе с пандемией: одним из преимуществ потока исследований COVID-19 является то, что они продемонстрировали огромный потенциал моноклональных антител.

Эти препараты являются лабораторными копиями белков, которые иммунная система человека вырабатывает для борьбы с определенными чужеродными захватчиками. Изначально моноклональные антитела служили мощным оружием против рака и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и волчанка. Хотя использование моноклональных антител нечасто используется в качестве профилактического средства, их применение для предотвращения COVID-19 и респираторно-синцитиального вируса оказалось многообещающим. Более того, их исключительная селективность позволяет им различать тесно взаимосвязанные молекулярные мишени, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. Это делает его лекарством с соответствующим профилем безопасности для детей (а также для других групп риска).

Почему Covid-19 и война в Украине сильнее всего отразились на развивающихся странах

И как им компенсировать эти потери  →

Исследовательская группа из Национального института здравоохранения США под руководством Роберта Седера идентифицировала два антитела против CSP-1, белка, который малярийный паразит использует для проникновения в клетки печени, куда он изначально заносит инфекцию. Таким образом, блокирование CSP-1 должно предотвратить заражение. Более продвинутое из двух антител, L9LS, в настоящее время проходит испытания на безопасность и эффективность среди детей в Мали и Кении. В рамках исследования в Мали оценивается его успех в условиях сезонной малярии, тогда как исследование в Кении сосредоточено на районе, где существует вероятность круглогодичного инфицирования.

Моноклональные антитела могут изменить ситуацию с точки зрения профилактики малярии и способствовать достижению долгожданной цели по ее искоренению. Нынешнее поколение противомалярийных антител было модифицировано таким образом, чтобы одна доза могла защитить ребенка как минимум в течение трех месяцев, а возможно, и дольше. Клинические испытания определят степень и точную продолжительность защиты, а также предоставят полезные рекомендации относительно того, насколько необходимо улучшить препарат, чтобы достичь дозы, которую можно вводить один раз в год.

Несмотря на то, что антитела имеют репутацию дорогих средств, а те, что используются для лечения рака, в Европе и США стоят более 20 000 долларов в месяц, повышение эффективности этого передового метода лечения может значительно снизить затраты. Некоторые считают, что инъекция объемом всего в один миллилитр препарата антитела, которая проходит испытания в Мали и Кении, сможет защитить детей всего за 5-10 долларов на человека.

Почему так важно бороться с гуманитарной катастрофой в Мозамбике

Начиная с 2017 года связанные с ИГИЛ мятежники сеют хаос в Мозамбике →

На сегодняшний день спрос на моноклональные антитела в основном поступает из стран с высоким уровнем дохода; На Африку приходится всего 1% мировых продаж. Это несоответствие подчеркивает необходимость работы с национальными регулирующими органами для обеспечения того, чтобы представляемые данные о продуктах адекватно учитывали проблемы общественного здравоохранения, а в долгосрочной перспективе – привлекали затронутые страны к производству этих биопрепаратов. Хотя производство антител является сложным и строго регулируемым процессом, инвестиции в технологию, позволяющую сделать это сейчас стали бы благом для развивающихся стран, страдающих от эндемической малярии.

Моноклональные антитела могут стать новым рубежом в борьбе с малярией, но донести это до общественности будет непросто: заинтересованные стороны из правительства, научных кругов и промышленности должны объединиться для координации усилий по пропаганде и повышению осведомленности. (Те же группы должны поощрять разработку подобных биопрепаратов для лечения всех инфекционных заболеваний).

Мы только вступаем на долгий путь: первое поколение противомалярийных антител появится не раньше 2027 года. Они открывают огромные перспективы в качестве одного из многих видов оружия для борьбы с этим убийцей детей, наряду с надкроватными противомоскитными сетками, лекарствами и новыми вакцинами. Клинические испытания покажут нам, удастся ли реализовать этот потенциал, но мы поступим мудро, если начнем готовиться к успеху уже сейчас.

Кристина Донини, вице-президент по руководству программой и стратегии компании Medicines for Malaria Venture

Дорин Акио Йомоа, специалист по связям с общественностью компании Medicines for Malaria Venture

© Project Syndicate 1995-2023 

Возвращайтесь к нам через 4 недели, к публикации готовится материал «Как сеть клиник «Diaverum Казахстан» за восемь лет выросла в шесть раз »